Beitritt

Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum

Verein zur Förderung der Umwelt- und Lebensqualität in Steinhagen


Name: Vorname:
Straße: Wohnort:
Telefon: e-mail:

mein Jahres-Mitgliedsbeitrag (24,-€ / 48,-€ / 72,-€ / Förderbeitrag....)

Ich ermächtige den Verein, meinen Mitgliedsbeitrag jährlich von folgendem Konto einzuziehen:

Bank: BLZ: Konto:

Formular: